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上睑下垂矫正术的常见并发症有哪些

编辑:武汉韩辰   时间:2016-05-04 16:51[咨询专家]   [预约专家]

  要接受上睑下垂矫正术的朋友而言,了解手术并发症是很有必要的,因为任何手术都要承担一定的风险,所以在做上睑下垂矫正手术时,你一定要选择正规医疗机构,避免上睑下垂矫正手术并发症的危害。上睑下垂矫正术的常见并发症有哪些?武汉韩辰告诉你。

  1、上穹窿结膜脱垂

  原因包括向穹窿部过度分离,造成结膜松弛;切除提上睑肌过多,使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者,应立即处理,用3—0丝线从穹窿部结膜进入,穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。如果术后发现,轻者可将脱出的结膜送回原位,让其自然缩回,可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者,在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。

  2、提上睑肌损伤

  多由于皮肤切口位置过高,或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断,则须找到断端后向下牵引,固定于睑板上。

  3、上斜肌或泪腺损伤

  在剪开提上睑肌外角时过于紧贴眶缘而伤及泪腺;在剪开内角时过于靠近眶缘可伤及滑车或上斜肌。故在剪断内外角时,应距眶内壁8mm,距眶外壁5mm。

  4、眶脂脱出

  如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内。因为即使复位,在缝合皮肤后,又可能脱出,使眼睑臃肿,影响外观。

  5、矫正过度

  这是由于提上睑肌切除过多,或固定提上睑肌在睑板上的位置过低所致。如果术中发现过矫现象,应立即调整缝线位置。如果术后早期发现过矫在3mm以上时,要尽早松解固定缝线,上睑缝线向下牵拉,促使提上睑肌的附着点向后移位,以缓解矫枉过正现象。如果拆线后仍有过矫现象,向下按摩上睑,通常会逐步恢复。

  6、矫正不足

  多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分,或是固定缝线松脱所致。如果水肿消退后确认是矫正不足,可于10天内重新切开矫正。

  7、上睑内翻倒睫

  如果皮肤切口位置过高,结扎缝线和缝合皮肤后,切口下缘皮肤过多松弛下垂,使睫毛内翻。如果提上睑肌力差,切除过多,使睑板结膜层变短,缝合后也会发生睑缘内翻。因此皮肤切口应在睑缘4—5mm处。一旦发生倒睫,应将切口下缘过多的皮肤横行切除一条,使睫毛位置恢复正常。

  8、暴露性角膜炎

  这是最为严重的并发症。可因矫正过度致睑裂闭合不全、术后局部反应重致结膜高度水肿、术毕加压包扎过紧、术后护理不当等引起。一旦发生应积极处理,滴用抗生素眼液、涂眼膏,行下睑牵引缝线闭合眼睑,包扎患眼;如为严重暴露性角膜炎,且为过矫引起睑裂闭合不全应及时手术处理。


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